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Trouble de la vision
AUTRE.
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Trouble bénin de la vision, l'astigmatisme est néanmoins inconfortable au quotidien et cache des pathologies bien plus graves. Des lunettes, des lentilles ou une chirurgie peuvent corriger ce trouble de la vue. • Presbytie Due à l'âge, la presbytie se caractérise par une baisse d'acuité visuelle de près. L'image se forme en arrière de la rétine (comme dans l'hypermétropie), le cristallin n'étant plus capable d'accommoder suffisamment
Fatigue oculaire, difficultés à lire, incapacité à faire la mise au point, vision floue de près… Ce sont les premiers signes de la presbytie, un déclin naturel de l'accommodation visuelle qui nécessite une correction spécifique, généralement après 40 ans. Symptômes, diagnostic, correction, différence avec l'hypermétropie… Le point sur ce trouble de la vision. Symptômes • Perte brutale de la vue partielle ou totale : une maladie de Horton ? La maladie de Horton fait partie des maladies auto-immunes, dont les causes sont encore inconnues. Une artérite temporale peut entraîner dans les cas les plus graves la perte brutale, partielle ou totale de la vision d'un œil (cécité). Cette complication intervient dans 10% des cas si un traitement n'est pas mis en place rapidement. Il s'agit d'une véritable urgence médicale pour l'œil
Le vieillissement du cristallin est la principale cause de la cataracte qui est donc essentiellement liée à l'âge des patients. Elle ne survient pas avant 63 ans dans près de 90% des cas. On compte également d'autres facteurs de risques : une exposition importante et régulière aux rayonnements solaires (sans protection des yeux), certains troubles alimentaires (consommation excessive d'alcool) ou encore le diabète sucré et l'obésité. Une cataracte peut également être provoquée par un traitement corticoïde pris à long terme mais aussi par un gros traumatisme. Dans ce cas d'un accident ou d'un coup violent, on parlera alors de cataracte traumatique. L'opacification du cristallin de l'œil entraîne une moins bonne perception des couleurs et des contrastes. Cette perte est accompagnée d'une sensation de voile devant les yeux. Ce voile a tendance à s'assombrir à mesure que la maladie évolue. Parmi les autres conséquences à moyen et plus long terme : une sensation de gêne à la lumière (photophobie) et, en l'absence de traitement, la cécité.
Vous devez vous faire opérer de la cataracte ? Comment s'y préparer, que choisir entre l'implant et la lentille, savoir si l'opération est douloureuse. Les réponses aux questions que vous vous posez certainement. • Une perte de la vision périphérique : un glaucome ? Le glaucome chronique est fréquemment associé à une hypertonie oculaire, qui se définit par une pression intra-oculaire anormale. Celle-ci est causée par la dégénérescence du trabéculum, un tissu fibreux qui lorsqu'il vieillit, résorbe moins vite l'humeur aqueuse. D'autres facteurs (notamment génétiques) sont en causes dans la fragilisation du nerf optique, à l'origine d'un glaucome chronique. Enfin, certaines maladies chroniques (diabète et/ou hypertension artérielle) prédisposent également à l'apparition d'un glaucome chronique. "Une perte de la vision périphérique qui avance progressivement est le symptôme le plus important du glaucome Glaucome chronique ou glaucome aigu ? Forme la plus fréquente de glaucome (80 à 90% des cas), le glaucome chronique non traité évolue systématiquement vers une dégénérescence des fibres nerveuses qui relient les cellules de la rétine au cerveau. Les dommages sont irréparables : la complication la plus grave d'un glaucome chronique est donc la perte irréversible de la vision. Plusieurs facteurs prédisposent par ailleurs à l'apparition d'un glaucome aigu (ou "glaucome par fermeture de l'angle") comme l'hypermétropie, la cataracte et le terrain génétique. La forme aiguë du glaucome est une urgence : en effet, un glaucome aigu peut entraîner la cécité en 48 heures par compression de la papille de la rétine.
Anomalies réfractives Près de la moitié des Français porte des lunettes ou des lentilles de contact. La plupart des problèmes sont dus à une mauvaise courbure de la cornée ou à une anomalie de la longueur axiale de l'œil. • Myopie Elle est caractérisée par une diminution de l'acuité visuelle de loin. La vision de près est normale.L'œil est "trop long", l'image se forme en avant de la rétine. La myopie se corrige par des verres (ou des lentilles) divergents. • Hypermétropie L'acuité visuelle est diminuée à toute distance mais encore plus dans la vision de près. L'oeil est "trop court", l'image se forme en arrière de la rétine. L'hypermétropie se corrige par des verres (ou des lentilles) convergents. Chez les jeunes, l'hypermétropie peut passer inaperçue : pas de baisse de vision car le cristallin compense en accommodant.
Avoir du mal à voir de près peut être un signe d'hypermétropie. En effet, ce défaut visuel, assez fréquent, s'explique généralement par un œil trop court ou par une cornée trop plate. Si l'hypermétropie est présente dès l'enfance, elle ne devient gênante que vers la quarantaine, lorsque les capacités d'adaptation visuelle des individus s'amenuisent avec l'âge. • Astigmatisme Associé à la myopie et/ou à l'hypermétropie, l'astigmatisme est dû à une anomalie de la forme de la cornée. La vision est perturbée de près comme de loin. L'image se forme en deux points de la rétine. Il se corrige par de verres dits "cylindriques", capable de modifier la réfraction dans deux axes différents.
Le glaucome est une maladie chronique provoquée par la destruction progressive des fibres du nerf optique sous l'influence de divers facteurs dont le plus fréquent est l'élévation anormale de la pression intraoculaire. Il touche environ 1% de la population âgée de plus de 40 ans et constitue la seconde cause de cécité dans les pays développés, après la dégénérescence maculaire liée à l'âge. • Vision dégradée et sclérose en plaques : une névrite ? La sclérose en plaques (SEP) est souvent en cause dans l'apparition d'une névrite optique, qui a également des origines infectieuses (ex : syphilis, herpès), auto-immunes et médicamenteuses. La névrite optique peut également être secondaire à une vascularite. Dans la grande majorité des cas de névrite optique, la vision s'améliore spontanément, même sans traitement. Chez moins d'un patient sur dix, la vision peut néanmoins continuer à se dégrader au cours du temps (vision sombre ou déformée)
Vision floue : un corps étranger dans l'œil ? La cause est accidentelle : projection d'un corps solide ou liquide dans l'œil. La conséquence est une perte de la vision partielle ou totale de l'œil touché. • Un décollement de la rétine ? Un traumatisme oculaire est la cause la plus fréquente d'un décollement de la rétine chez les sujets jeunes. Certains facteurs de risque prédisposent à cette pathologie : comme la myopie (forte) et un antécédent d'opération sur la cataracte. Sans traitement chirurgical rapide (sous 7 jours) ou en cas d'atteinte grave, un décollement de la rétine conduit à la formation d'excroissances fibreuses liée à la rétractation du vitré. Dans ce cas, la vue continue de baisser jusqu'à la perte totale de l'usage de l'œil. Plus le décollement de la rétine est ancien, moins les chances de récupération de l'acuité visuelle sont importantes. • Vision déformée : une kératite ? La kératite peut être causée par un virus du groupe herpès, un adénovirus, certains amibes(transmis par des lentilles de contact souillées), certains rayonnements (UVB), ou divers produits chimiques mis en contact avec l'œil. Une atteinte profonde de la cornée en cas de kératite peut entraîner des séquelles visuelles (vision déformée), car la cicatrisation diminue parfois la transparence de la cornée. • Perte de la vue et rétinite Les causes de la rétinite pigmentaire ne sont pas encore clairement établies, même si cette maladie a un caractère héréditaire. Le Docteur Gomez évoque toutefois deux facteurs de risques supplémentaires : "Une infection (toxoplasmose, herpès, cytomégalovirus, tuberculose) ou certaines maladies auto-immunes, comme la sarcoïdose peuvent être à l'origine d'une rétinite." La rétinite pigmentaire évolue généralement assez lentement, sur plusieurs dizaines d'années. Certaines formes de rétinite peuvent mener à la cécité. Dans d'autres cas, les personnes atteintes conservent une partie du champ visuel jusqu'à un âge avancé. • Baisse irréversible de la vue : une uvéite ? L'uvéite est plus souvent causée par une infection (herpès, varicelle et zona) et la forme antérieure de la maladie peut être causée par différentes maladies chroniques : sarcoïdose, spondylarthrite ankylosante, maladie de Crohn, etc. Dans les formes les plus graves, les uvéites sont susceptibles d'entraîner une baisse irréversible de la vision ou de provoquer des glaucomes, des problèmes au niveau du nerf optique ou de la rétine, ou une cataracte.
Perte de vision lors d'une migraine ophtalmique L'origine exacte d'une migraine ophtalmique est encore méconnue. Ses symptômes, s'ils sont très handicapants, sont heureusement transitoires.Elle occasionne une perte temporaire de la vision au niveau périphérique qui va avancer vers le centre. Puis la vision redevient normale après la crise. Des causes physiques (vasodilatations, ou vasoconstriction des vaisseaux au niveau crânien) et héréditaires auraient un rôle dans le déclenchement de la maladie, de même que certains facteurs comme le manque de sommeil ou le stress. Les épisodes de migraines ophtalmiques n'ont pas de conséquences directes graves, mais ils peuvent mener à une automédication non pertinente, avec risque d'accoutumance à certains médicaments comportant de nombreux effets secondaires.
Les migraines avec aura visuelle (communément appelées "migraines ophtalmique"), sensitive ou phasique, se manifestent par l'apparition de symptômes neurologiques avant la céphalée migraineuse. Il peut s'agir de points blancs lumineux, de fourmillements ou de troubles du langage. Quand consulter ? Quels traitements envisager ? •Vision double : hypertension ou diabète caché ? Les causes de la diplopie binoculaire sont multiples, les plus fréquentes sont l'hypertension artérielle et le diabète". On note également le rôle délétère d'une consommation excessive d'alcool mais la diplopie peut aussi être liée à la présence du kyste derrière l'œil, à un traumatisme, à une atteinte neurologique, à une inflammation ou à une maladie d'un muscle de l'œil, ou la maladie de Basedow. L'astigmatisme, la cataracte et la tache de la cornée sont plus souvent en cause dans l'apparition de la diplopie monoculaire. • Perception déformée des objets : choroïdite ou DMLA ? Outre les causes de la rétinite expliquées plus haut, voici les causes des différents troubles visuels qui peuvent se manifester par une perception déformée des objets. Choroïdite : la choroïdite (uvéite postérieure) est liée à différentes infections d'origines bactériennes, virales ou parasitaires. La toxoplasmose est la cause de choroïdite la plus fréquente. Dégénérescence maculaire : les causes précises de la DMLA sont encore inconnues. Plusieurs facteurs génétiques, et d'autres facteurs encore mal identifiés, jouent un rôle dans le développement de la maladie à partir de 60 ans. La DMLA conduit à une perte d'acuité visuelle centrale mais occasionne rarement une cécité totale, dans la mesure où la majorité des personnes atteintes conserve une certaine vision périphérique.
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Le traitement des troubles de la vision dépendra de leur nature et de leur origine. Si une simple correction avec des verres correcteurs ou des lentilles de contact peut être suffisante (hypermétropie, presbytie, myopie, astigmatisme), dans d'autres cas un traitement à base de corticoïdes, pour la Maladie de Horton par exemple, peut être nécessaire. D'autres pathologies nécessiteront une prise en charge chirurgicale, c'est notamment le cas de la cataracte
Informations utiles
Des petites informations qui peuvent sauver des vies !
Aujourd’hui, un Africain de 30 à 70 ans a une probabilité de mourir de l’une des principales maladies non transmissibles (affections respiratoires chroniques, maladies cardiovasculaires, cancer et diabète) comparable à la tendance mondiale, soit 19,4 %, selon l’OMS.Les maladies infectieuses sont loin d’être éliminées et continuent leurs ravages dans de nombreux pays : 26 millions de personnes vivent avec le VIH et 93 % des décès par paludisme sont enregistrés en Afrique.
Le saviez vous?
Le diabète quasi inexistant dans les années 1980,en afrique concerne aujourd’hui 6 % de la population subsaharienne.Une grande majorité des personnes atteintes de diabète (69,2 %) ignorent leur état. Or le nombre de diabétiques sur le continent devrait doubler d’ici à 2045, pour atteindre les 41 millions de personnes.
Le saviez vous ?
L’urbanisation, la sédentarisation, l’alimentation plus riche, l’alcool, le tabagisme, la pollution automobile et industrielle… le tout chez des populations plus vulnérables. Les personnes qui ont connu des carences alimentaires au cours de leur développement fœtal et de l’enfance ont plus de risques de développer des maladies chroniques comme l’obésité, le diabète et l’hypertension lorsque l’alimentation et le mode de vie deviennent “obésogènes” .
Pourquoi l'explosion de maladies ?
Les pays du Sud entreprennent leur transition nutritionnelle à un rythme bien plus rapide que celui qu’ont suivi les pays industrialisés et dans un monde globalisé qui favorise l’arrivée massive de produits alimentaires transformés, trop gras, trop sucrés ou trop salés. Il y a encore quelques années, le mil, le lait, le maïs ou les haricots étaient la base nutritive de nombreuses populations rurales. Aujourd’hui, elles s’alimentent de plus en plus avec des produits comme le riz, les pâtes, l’huile de palme, les boissons gazeuses et sucrées… De nombreuses personnes abusent des fameux bouillons cubes, riches en sel et donc favorisant l’hypertension.
Le Saviez vous?
Focalisés pendant des années sur l’urgence sanitaire des maladies infectieuses, les systèmes de santé ne sont pas armés pour faire face à ces nouvelles menaces. La réponse internationale n’est pas non plus à la hauteur de l’enjeu. Nous devons sortir des fonds “verticaux” et passer d’une approche par maladie à une approche par système de santé .
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Il est faux de penser que Les Occidentaux ont l’argent, nous avons les maladies. Si les chercheurs occidentaux font 10 000 km pour venir dans nos villages et forets, cela signifie qu’il y a chez nous quelque chose qui les intéresse. La recherche médicale existe en Afrique par les chercheurs africains , est très efficace, mais négligée, nous mettons en avant la phytothérapie et les traitements naturels facile d'accès.
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Selon l'OMS nous avons une déficit de 2 millions de professionnels de la santé en Afrique et en Asie; 40 fois plus de médecins au Qatar ou 26 fois plus en Espagne pour 1000 habitants qu’en Afrique. 15.1 professionnels de la santé pour 10000 habitants en Afrique, bien en-dessous du seuil critique de 23 professionnels de la santé pour 10000 habitant recommandé par l’OMS . Il existe une énorme disparité entre les pays : Niger 1.6/10000 et Botswana 37.5/10000 par exemple. Environ 145 000 médecins en Afrique subsaharienne (5 % des 2 877 000 médecins en exercice en Europe) pour desservir une population de 821 millions.
Le saviez vous ?
LE LYCOPÈNE contenu dans les tomates réduit le risque d’accident vasculaire cérébral. C'est toujours grâce au lycopène, décidément fort bienveillant, que la tomate est l'une des meilleures amies de notre système cardio-vasculaire, notamment en luttant contre le mauvais cholestérol et en diminuant l'agrégation plaquettaire (qui facilite la formation de caillots sanguins)
LA TOMATE (crue et cuite)
La racine du gingembre contient environ 40 antioxydants naturels. Cette plante a donc de véritables propriétés raffermissantes et anti-âge. A cela s’ajoutent ses vertus stimulantes pour la circulation sanguine qui permettent de nourrir en profondeur la peau et de lui donner un aspect plus ferme et élastique. Pour effacer vos rides ou en prévention, vous pouvez utiliser un masque au gingembre.Pour cela, il vous suffit de mélanger 1 cuillère à soupe de gingembre en poudre à 1 cuillère à soupe de miel. Appliquez sur vos rides et laissez agir 15 minutes. Rincez ensuite à l’eau froide. -Le gingembre est également capable d’atténuer l’apparence des cicatrices. Vous pouvez pour cela couper une tranche fine de gingembre frais et tamponner délicatement la zone à traiter. Laissez sécher le jus de gingembre sur votre cicatrice et renouvelez l’opération une à deux fois par jour jusqu’à amélioration