Aphtes

Bienvenue sur Ipocrate

Ma Santé, ma seule richesse

Aphtes

AUTRE.

AUTRE

Les causes de la stomatite aphteuse ne sont pas encore bien établies. Les aphtes ne sont pas d’origine infectieuse, donc non contagieux. Plusieurs facteurs, y compris l’hérédité, pourraient y contribuer. Cependant, les scientifiques ont noté des facteurs qui ont tendance à déclencher les symptômes chez les personnes atteintes. Une petite blessure à l’intérieur de la bouche. Elle peut être occasionnée par un mauvais ajustement de prothèse dentaire, par une chirurgie buccale, par un usage trop énergique de la brosse à dents, par un mordillement de la joue, etc. De la fatigue physique et du stress. Ceux-ci précèdent souvent l’apparition des aphtes. Des allergies ou des sensibilités alimentaires. On rapporte dans la littérature scientifique un lien entre la récurrence des aphtes et des allergies ou des sensibilités alimentaires (par exemple, au café, au chocolat, aux oeufs, aux noix, au fromage, aux aliments très acides et à des agents de conservation, comme l’acide benzoïque et le cinnamaldéhyde)1-4. Une carence alimentaire en vitamine B12, zinc, acide folique ou fer. Un sevrage tabagique. Les aphtes peuvent survenir durant un sevrage tabagique. Une infection à la bactérie Helicobacter pylori, la même bactérie qui peut causer un ulcère dans l’estomac ou l’intestin grêle. Certains médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène et autres), les bêta-bloquants (propranolol et autres) et l’alendronate (contre l’ostéoporose) peuvent provoquer des aphtes. Des changements hormonaux liés au cycle menstruel, possiblement. Les aphtes ont tendance à apparaître durant les menstruations, mais ce lien est incertain.

Un aphte buccal, également appelée stomatite aphteuse, est une ulcération bénigne localisée dans la bouche. Cette forme fréquente est une lésion unique ou composée de quelques unités (1 à 5). D’une taille de 2 à 10 mm, l’aphte commun (dit banal) est de forme arrondie avec un fond jaunâtre ou grisâtre avec un pourtour bien net et rouge. Il est douloureux surtout pendant les repas. Dans la bouche, les aphtes peuvent être présents sur les bords ou la pointe de la langue, à l’intérieur des lèvres et des joues, sur des gencives, rarement sur le palais. La guérison survient spontanément au bout de quelques jours et ne laisse pas de cicatrice.

L’aphte est un trouble vasculaire. Un aphte survient quand un petit vaisseau se bouche, une ulcération apparaît puis une nécrose, qui finit par créer un petit trou. Plus l’artère est importante, plus la zone nécrosée est étendue, plus l’aphte est gros. Les personnes sujettes aux aphtes peuvent présenter plusieurs poussées par an, parfois dès l’enfance. Une évolution récidivante motive généralement une demande de thérapie. Des aphtes récidivants peuvent être dus à une affection sous-jacente comme des carences alimentaires. Cette récidive peut également être le signe d’une maladie: maladie cœliaque ; maladie de Crohn; immunodéficience, etc.

Un aphte buccal se développe en quatre phases principales : - Une phase prodromique : celle-ci est douloureuse (picotements, brûlures) et dure moins de 24 heures. - Une courte phase pré-ulcérative : la ou les lésions se développent. - L’aphte s’ulcère, mais ne saigne pas. Ces ulcérations sont douloureuses. - Les aphtes banals persistent quelques jours à 2 semaines puis disparaissent progressivement. La douleur s’atténue. Il n’y a pas de cicatrice.

Les causes de la stomatite aphteuse ne sont pas encore bien établies. Les aphtes ne sont pas d’origine infectieuse, donc non contagieux. Plusieurs facteurs, y compris l’hérédité, pourraient y contribuer. Cependant, on note des facteurs qui ont tendance à déclencher les symptômes chez les personnes atteintes. - Une petite blessure à l’intérieur de la bouche. Elle peut être occasionnée par un mauvais ajustement de prothèse dentaire, par une chirurgie buccale, par un usage trop énergique de la brosse à dents, par un mordillement de la joue, etc. - De la fatigue physique et du stress. Ceux-ci précèdent souvent l’apparition des aphtes. - Des allergies ou des sensibilités alimentaires. On rapporte un lien entre la récurrence des aphtes et des allergies ou des sensibilités alimentaires (par exemple, au café, au chocolat, aux oeufs, aux noix, au fromage, aux aliments très acides et à des agents de conservation, comme l’acide benzoïque et le cinnamaldéhyde). - Une carence alimentaire en vitamine B12, zinc, acide folique ou fer. - Un sevrage tabagique. Les aphtes peuvent survenir durant un sevrage tabagique. - Une infection à la bactérie Helicobacter pylori, la même bactérie qui peut causer un ulcère dans l’estomac ou l’intestin grêle. - Certains médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène et autres), les bêta-bloquants (propranolol et autres) et l’alendronate (contre l’ostéoporose) peuvent provoquer des aphtes. - Des changements hormonaux liés au cycle menstruel, possiblement. Les aphtes ont tendance à apparaître durant les menstruations, mais ce lien est incertain.

Les aphtoses buccales récidivantes (ABR) se caractérisent uniquement par la fréquence élevée des poussées : le nombre, la taille et la durée des aphtes ne sont pas spécifiques. La latence entre chaque poussée varie de quelques jours à moins de 3 mois.

Pour prévenir l’apparition ou la récidive des aphtes buccaux, il y a quelques recommandations : - Diminuer les facteurs de stress et dormir suffisamment ; - Éviter les aliments qui peuvent être à l’origine des aphtes, si le lien a été établi entre l’aliment et l’apparition de ces ulcérations - Avoir une bonne hygiène dentaire : se brosser les dents au minimum deux fois par jour - Consulter régulièrement un dentiste.

Les formes bénignes d’aphtose buccale, qui guérissent généralement sans traitement, peuvent néanmoins justifier l’emploi de thérapeutiques peu agressives et symptomatiques. La gêne et la douleur peuvent néanmoins être atténuées en prenant quelques précautions : - Éviter la consommation d’aliments qui favorisent la survenue des aphtes ; - Privilégier la nourriture froide qui diminue la douleur ; - Utiliser une brosse à dent très souple afin de conserver une bonne hygiène bucco-dentaire. Dans les formes d’aphtes très sévères (aphtes géants, présence d’un nombre important d’ulcérations, etc.) ou des douleurs vives, il est fortement conseillé de consulter un médecin. Pour les patients qui présentent une affection potentiellement causale, un bilan complémentaire peut être réalisé par un spécialiste approprié et est utile pour rechercher la maladie en cause. Il faut consulter un médecin, si l’aphtose s’accompagne de fièvre, de fatigue extrême, de diarrhées, de maux de tête, d’aphtose génitale ou de lésions cutanées.

Il peut être prescrit : - Des antalgiques (paracétamol ou ibuprofène) ; - Un anesthésique local sur les lésions douloureuses (celui-ci insensibilise brièvement la muqueuse buccale et doit être utilisé avec prudence) ; - Des bains de bouche à base d’antiseptique pour éviter une contamination par un germe en cas de terrain fragile (maladie chronique, déficience immunitaire…) ; - Eventuellement des corticoïdes, en application locale ou par voie générale ; - Un traitement de la maladie en cause.

- Mettre un glaçon dans la bouche et le laisser fondre sur l’ulcère. - Éviter de consommer des aliments et des boissons qui irritent les muqueuses. C’est le cas de ceux qui sont acides (café, agrumes, ananas, tomates, etc.), durs (comme les rôties, les noix et les bretzels) ou épicés. - Se rincer la bouche avec l’une des solutions suivantes, puis la recracher : - 1 c. à thé de bicarbonate de soude et 1 c. à thé de sel dissous dans 120 ml d’eau. - 1 c. à table de peroxyde d’hydrogène dans ½ litre d’eau (2 tasses). Ces solutions réduisent la douleur. À utiliser 4 fois par jour si possible. - Badigeonner doucement les aphtes d’un peu de lait de magnésie quelques fois par jour. - Appliquer sur la lésion une mince couche de pâte composée de bicarbonate de soude et d’eau.

- Mettre un glaçon dans la bouche et le laisser fondre sur l’ulcère. - Éviter de consommer des aliments et des boissons qui irritent les muqueuses. C’est le cas de ceux qui sont acides (café, agrumes, ananas, tomates, etc.), durs (comme les rôties, les noix et les bretzels) ou épicés. - Se rincer la bouche avec l’une des solutions suivantes, puis la recracher : - 1 c. à thé de bicarbonate de soude et 1 c. à thé de sel dissous dans 120 ml d’eau. - 1 c. à table de peroxyde d’hydrogène dans ½ litre d’eau (2 tasses). Ces solutions réduisent la douleur. À utiliser 4 fois par jour si possible. - Badigeonner doucement les aphtes d’un peu de lait de magnésie quelques fois par jour. - Appliquer sur la lésion une mince couche de pâte composée de bicarbonate de soude et d’eau.

Les aphtes sont de petits ulcères superficiels qui se forment le plus souvent sur les muqueuses à l’intérieur de la bouche : sur la face interne des joues, la langue, la face interne des lèvres, le palais ou les gencives. Des aphtes peuvent aussi apparaître sur les organes génitaux, mais rarement. Lorsque les aphtes surviennent de façon répétitive, on parle d'aphtose. Le mot stomatite veut dire qu’il y a une inflammation des muqueuses de l’intérieur de la bouche.
Consulter un medecin

Informations utiles

Des petites informations qui peuvent sauver des vies !

Accès Rapide





Fermer