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Obesite
AUTRE.
AUTRE
Il semble exister une prédisposition familiale, par troubles de l'appétit, par habitudes alimentaires, par une augmentation du nombre d'adipocytes impartis à la naissance. Certains événements favorisent l'obésité chez les sujets prédisposés : Le stress ou la dépression qui conduisent souvent à des troubles du comportement alimentaire (grignotages, épisodes impulsifs conduisant à une hyperphagie…) ; L'arrêt brutal de l'activité physique chez un sportif ; Le sevrage tabagique ; Les épisodes de la vie génitale chez la femme. Les signes de la maladie Les signes peuvent être ceux de la maladie causale de l'obésité. Ils sont surtout ceux du retentissement de l'obésité sur l'organisme. Essoufflement ; Douleurs rhumatologiques ; Troubles de la circulation des jambes.
L'obésité non prise en charge peut avoir des conséquences néfastes sur la santé : Mauvaise acceptation du corps par préjudice esthétique avec retentissements psychologiques ; Complications cardiovasculaires, en particulier pour l'obésité de type androïde : risque d'infarctus du myocarde, d' insuffisance cardiaque, d'hypertension artérielle, d'accidents neurologiques, vasculaires… Complications respiratoires : essoufflement important, syndrome d'apnées du sommeil associées à un endormissement dans la journée ( syndrome de Pickwick) ; Complications rhumatologiques : arthrose de la colonne vertébrale, hernies discales, arthrose de la hanche, des genoux… Troubles digestifs : calculs de la vésicule, stéatose hépatique (foie graisseux), hernie hiatale… Tumeurs cancéreuses plus fréquentes.
L'origine de l'obésité est multifactorielle, associant des facteurs génétiques et d'environnement. L'obésité est liée à un apport calorique supérieur aux besoins énergétiques du sujet, entraînant un stockage d'énergie sous forme de tissu adipeux et une prise de poids : les apports d'énergie sont supérieurs aux dépenses. La cellule adipeuse (adipocyte) est une cellule constituée principalement par des lipides (triglycérides). Le stockage de graisses entraîne une augmentation de volume de ces adipocytes, ou de leur nombre en cas d'obésité plus importante ou selon l'âge de début de l'obésité. La régulation se fait sous contrôle nutritionnel (selon l'alimentation), hormonal (hormones mâles et femelles)et selon la localisation des graisses dans l'organisme. Il existe chez des personnes prédisposées des facteurs favorisants tels que l'hérédité, la sédentarité, le stress et troubles psychologiques, le sevrage tabagique, les changements de mode de vie, certains médicaments.
Il existe des causes organiques à l'obésité : Dérèglement endocrinien : Hypercorticisme ( syndrome de Cushing) ; Hypothyroïdie ; Insulinome ; Déficit en hormone de croissance… Causes neurologiques (entraînant un trouble de la prise alimentaire) : Traumatismes ; Encéphalite ; Syphilis ; Tumeur. Causes génétiques : Syndrome d'Alström ; Syndrome de Bardet-Biedl. Ces syndromes associent obésité, hypogonadisme, souvent petite taille et retard mental. En dehors de ces causes, l'obésité est d'origine multifactorielle.
L'obésité nécessite une prise en charge globale, prenant en compte les différents aspects psychologiques, médicaux et environnementaux. Un suivi médical régulier s'impose à la mise en route et au soutien de la prise en charge. Le traitement de l'obésité est principalement hygiéno-diététique, il s'agit de négativer le bilan énergétique (apports < dépenses). EQUILIBRE NUTRITIONNEL Une enquête alimentaire préalable est réalisée. Elle permet de déterminer un programme d'alimentation hypocalorique, c'est-à-dire une diminution des apports caloriques habituels, de façon équilibrée (respect des proportions idéales en glucides, lipides et protéines). Le régime s'articule autour de 3 repas par jour, avec un repas du soir plus léger que le midi. Parfois de simples conseils nutritionnels, avec suppression des erreurs alimentaires, peuvent suffire à la perte de poids. Ce programme est établi par le médecin nutritionniste. Dans des situations particulières, un régime plus restrictif transitoire peut être mis en place. Si le régime doit être inférieur à 800-1000 calories par jour, une surveillance médicale stricte, le plus souvent au cours d'une hospitalisation, s'impose.
MÉDICAMENTS Certains médicaments limitant l'absorption intestinale des graisses ( orlistat ), des gommes accélérant la sensation de satiété en gonflant dans l'estomac, des plantes facilitant l'élimination rénale peuvent être des compléments utiles ; Ne sont plus utilisés les coupe-faim, les extraits thyroïdiens, les diurétiques, car ils ne sont pas efficaces à long terme et entraînent des effets secondaires parfois mortels ; Des médicaments à visée psychologique, contre la dépression peuvent être prescrits. Il existe également des thérapies de groupe, des thérapies comportementales… Les régimes particuliers peuvent entraîner des pertes de poids rapides et importantes, mais jamais efficaces à moyen et long terme, car ne permettent pas de connaître et d'appliquer par la suite une alimentation équilibrée.
ACTIVITÉ PHYSIQUE Une activité physique doit être associée, dans la mesure des possibilités de la personne, afin d'améliorer l'efficacité de la diététique. C'est un adjuvant indispensable, permettant d'augmenter les dépenses énergétiques. L'activité ne doit pas être forcément très intensive, mais soutenue, très régulière (pluri-hebdomadaire si possible) : marche, vélo, natation, gymnastique… De plus, c'est une bonne aide sur le plan psychologique. Des hospitalisations en maison diététique pour des cures peuvent être proposées. Il existe enfin des méthodes chirurgicales, dont les indications doivent être bien étudiées : Les réductions du volume de l'estomac par anneau gastrique ou par sutures sont indiquées en cas d'obésité majeure, avec retentissement métabolique. Ce traitement nécessite un avis positif d'un chirurgien, d'un endocrinologue et d'un psychiatre ; Les techniques de liposuccion ou de plastie abdominale peuvent être utiles en particulier en cas de surcharge pondérale très localisée et après stabilisation du poids par régime. Une fois l'amaigrissement obtenu, il s'agit de stabiliser son poids par une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et un suivi médical de soutien en milieu spécialisé.
Informations utiles
Des petites informations qui peuvent sauver des vies !
Aujourd’hui, un Africain de 30 à 70 ans a une probabilité de mourir de l’une des principales maladies non transmissibles (affections respiratoires chroniques, maladies cardiovasculaires, cancer et diabète) comparable à la tendance mondiale, soit 19,4 %, selon l’OMS.Les maladies infectieuses sont loin d’être éliminées et continuent leurs ravages dans de nombreux pays : 26 millions de personnes vivent avec le VIH et 93 % des décès par paludisme sont enregistrés en Afrique.
Le saviez vous?
Le diabète quasi inexistant dans les années 1980,en afrique concerne aujourd’hui 6 % de la population subsaharienne.Une grande majorité des personnes atteintes de diabète (69,2 %) ignorent leur état. Or le nombre de diabétiques sur le continent devrait doubler d’ici à 2045, pour atteindre les 41 millions de personnes.
Le saviez vous ?
L’urbanisation, la sédentarisation, l’alimentation plus riche, l’alcool, le tabagisme, la pollution automobile et industrielle… le tout chez des populations plus vulnérables. Les personnes qui ont connu des carences alimentaires au cours de leur développement fœtal et de l’enfance ont plus de risques de développer des maladies chroniques comme l’obésité, le diabète et l’hypertension lorsque l’alimentation et le mode de vie deviennent “obésogènes” .
Pourquoi l'explosion de maladies ?
Les pays du Sud entreprennent leur transition nutritionnelle à un rythme bien plus rapide que celui qu’ont suivi les pays industrialisés et dans un monde globalisé qui favorise l’arrivée massive de produits alimentaires transformés, trop gras, trop sucrés ou trop salés. Il y a encore quelques années, le mil, le lait, le maïs ou les haricots étaient la base nutritive de nombreuses populations rurales. Aujourd’hui, elles s’alimentent de plus en plus avec des produits comme le riz, les pâtes, l’huile de palme, les boissons gazeuses et sucrées… De nombreuses personnes abusent des fameux bouillons cubes, riches en sel et donc favorisant l’hypertension.
Le Saviez vous?
Focalisés pendant des années sur l’urgence sanitaire des maladies infectieuses, les systèmes de santé ne sont pas armés pour faire face à ces nouvelles menaces. La réponse internationale n’est pas non plus à la hauteur de l’enjeu. Nous devons sortir des fonds “verticaux” et passer d’une approche par maladie à une approche par système de santé .
La negligeance de notre santé !
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La confidentialité garantie
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Des experts à votre service !
Pas de rang à l’hôpital, pas de déplacements, discussion immédiate, le coût pour voir un médecin modique. Ceci implique l’abolition de l’automédication et du retard de prise en charge des patients car ils ont désormais un médecin à leur chevet qui répond en temps réel.
Toujours plus de gain de temps avec ipocrate.org !
Aucun médecin n’a l’intégralité de la connaissance médicale et se doit donc d’échanger avec ses confrères afin de mieux servir son patient. Les conditions laissent des médecins livrés à eux-mêmes, ne sachant comment soigner un cas précis. Pour y remédier, nous avons mis en reseau le personnel de santé abonné à ipocrate.org avec ses collègues du monde entier.
Echange d'expertise !
Il est faux de penser que Les Occidentaux ont l’argent, nous avons les maladies. Si les chercheurs occidentaux font 10 000 km pour venir dans nos villages et forets, cela signifie qu’il y a chez nous quelque chose qui les intéresse. La recherche médicale existe en Afrique par les chercheurs africains , est très efficace, mais négligée, nous mettons en avant la phytothérapie et les traitements naturels facile d'accès.
La médecine au naturel !
Selon l'OMS nous avons une déficit de 2 millions de professionnels de la santé en Afrique et en Asie; 40 fois plus de médecins au Qatar ou 26 fois plus en Espagne pour 1000 habitants qu’en Afrique. 15.1 professionnels de la santé pour 10000 habitants en Afrique, bien en-dessous du seuil critique de 23 professionnels de la santé pour 10000 habitant recommandé par l’OMS . Il existe une énorme disparité entre les pays : Niger 1.6/10000 et Botswana 37.5/10000 par exemple. Environ 145 000 médecins en Afrique subsaharienne (5 % des 2 877 000 médecins en exercice en Europe) pour desservir une population de 821 millions.
Le saviez vous ?
LE LYCOPÈNE contenu dans les tomates réduit le risque d’accident vasculaire cérébral. C'est toujours grâce au lycopène, décidément fort bienveillant, que la tomate est l'une des meilleures amies de notre système cardio-vasculaire, notamment en luttant contre le mauvais cholestérol et en diminuant l'agrégation plaquettaire (qui facilite la formation de caillots sanguins)
LA TOMATE (crue et cuite)
La racine du gingembre contient environ 40 antioxydants naturels. Cette plante a donc de véritables propriétés raffermissantes et anti-âge. A cela s’ajoutent ses vertus stimulantes pour la circulation sanguine qui permettent de nourrir en profondeur la peau et de lui donner un aspect plus ferme et élastique. Pour effacer vos rides ou en prévention, vous pouvez utiliser un masque au gingembre.Pour cela, il vous suffit de mélanger 1 cuillère à soupe de gingembre en poudre à 1 cuillère à soupe de miel. Appliquez sur vos rides et laissez agir 15 minutes. Rincez ensuite à l’eau froide. -Le gingembre est également capable d’atténuer l’apparence des cicatrices. Vous pouvez pour cela couper une tranche fine de gingembre frais et tamponner délicatement la zone à traiter. Laissez sécher le jus de gingembre sur votre cicatrice et renouvelez l’opération une à deux fois par jour jusqu’à amélioration