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Glaucome
AUTRE.
AUTRE
Une consultation en urgence d'un ophtalmologiste s'impose dès les premiers signes. Ces symptômes sont : halos colorés autour des sources lumineuses, impression de brumes ou brouillards visuels, douleurs oculaires et maux de tête parfois accompagnés de vomissements. Une grande crise de glaucome est possible avec un début brutal et dramatique. La plupart du temps, la crise concerne un seul œil et survient chez un patient de plus de 50 ans : L'œil est rouge, douloureux avec une chute importante de l'acuité visuelle (l'œil perçoit à peine la lumière) ; Les douleurs sont violentes, paroxystiques sur un fond douloureux permanent. Elles siègent au dessus et autour de l'orbite et se propagent souvent à distance vers l'arrière du crâne ; Larmoiement et crainte de la lumière sont constants ; D'autres signes moins spécifiques comme les nausées et vomissements sont fréquemment associés.
Une diminution de la circulation de l'humeur aqueuse augmente la pression oculaire. L'angle irido-cornéen reste ouvert. La maladie touche souvent les deux yeux et est responsable de plus de deux tiers des glaucomes diagnostiqués. Cette affection altère les fonctions visuelles silencieusement pendant une quinzaine d'années, sans douleur ni symptôme. Lorsque les premiers signes apparaissent, il est souvent trop tard ; le dépistage systématique du glaucome est donc fondamental. Aucune cause n'est retrouvée ; cette maladie est souvent héréditaire, bilatérale et atteint l'adulte après 60 ans.
Les glaucomes primitifs Les glaucomes primitifs surviennent spontanément. Ils comportent : Le glaucome congénital qui apparaît vers l'âge de 3 ou 4 mois et dont la prise en charge est chirurgicale d'emblée ; Le glaucome primitif de l'adulte. Deux formes existent : le glaucome par fermeture de l'angle (glaucome aigu qui survient brutalement) et le glaucome chronique à angle large ou angle ouvert (qui s'installe progressivement et peut passer inaperçu avant que les signes apparaissent). Les glaucomes secondaires Les glaucomes secondaires sont des complications d'autres maladies ophtalmologiques (uvéites, traumatismes oculaires, anomalies du cristallin, diabète, obstruction de la veine centrale de la rétine, tumeurs de l'œil, etc...). Certains médicaments comme les corticoïdes locaux peuvent être responsables d'une augmentation de la tension oculaire ; leur arrêt est alors impératif.
Dans le glaucome aigu, l'angle irido-cornéen, déjà étroit, se ferme brutalement : l'humeur aqueuse, ne pouvant plus s'échapper par cette voie, s'accumule rapidement dans la chambre postérieure de l'œil et provoque une augmentation de la pression intra-oculaire. Cette hyper pression, rapide et douloureuse, entraîne une altération de la vision par compression du nerf optique. Les facteurs favorisant la survenue du glaucome aigu sont l' hypermétropie, la cataracte ainsi que la prédisposition familiale. Des circonstances déclenchantes sont souvent retrouvées : stress, émotions, médicaments, séjour prolongé dans la pénombre ou l'obscurité (salle de cinéma, etc...). Toute dilatation des pupilles ( mydriase) est un facteur de risque. De nombreux médicaments sont contre indiqués : l'atropine, la néosynéphrine associée aux antiseptiques dans certains collyres, les psychotropes (neuroleptiques, antidépresseurs tricycliques, IMAO, amphétamines, etc...), les antispasmodiques, les antiparkinsoniens, les antihistaminiques et les bronchodilatateurs.
L'hyperpression du globe oculaire serait due à des modifications de la sécrétion, de la circulation ou de l'évacuation de l'humeur aqueuse mais la cause exacte reste inconnue. Le glaucome chronique détruit peu à peu l'œil en une quinzaine d'années avec atteinte progressive des fibres du nerf optique. L'hyperpression oculaire étant relativement limitée (25 à 35 mmHg) elle ne provoque aucun symptôme. LES SIGNES DE LA MALADIE Les signes de début sont inconstants : brouillard visuel, halos colorés autour des lumières, céphalées épisodiques souvent attribuées par le patient à une tension nerveuse ou à des problèmes de sinus, modifications de la réfraction, larmoiement, obligation de changer de verres correcteurs, etc... C'est l'examen systématique de la pression oculaire chez l'adulte de plus de 40 ans qui révèle l'existence d'une hypertension oculaire. La découverte d'une tension oculaire supérieure à 20 mmHg impose un bilan ophtalmologique soigneux : Prise de la tension oculaire à plusieurs reprises au cours des 24 heures et établissement d'une courbe ; Etude du champ visuel ; Fond d'œil ; Champ visuel. En l'absence de traitement, l'évolution se fait en un temps variable vers l'aggravation et la cécité par destruction du nerf optique.
Une consultation en urgence d'un ophtalmologiste s'impose dès les premiers signes. Ces symptômes sont : halos colorés autour des sources lumineuses, impression de brumes ou brouillards visuels, douleurs oculaires et maux de tête parfois accompagnés de vomissements. Une grande crise de glaucome est possible avec un début brutal et dramatique. La plupart du temps, la crise concerne un seul œil et survient chez un patient de plus de 50 ans : L'œil est rouge, douloureux avec une chute importante de l'acuité visuelle (l'œil perçoit à peine la lumière) ; Les douleurs sont violentes, paroxystiques sur un fond douloureux permanent. Elles siègent au dessus et autour de l'orbite et se propagent souvent à distance vers l'arrière du crâne ; Larmoiement et crainte de la lumière sont constants ; D'autres signes moins spécifiques comme les nausées et vomissements sont fréquemment associés.
Il est toujours médical au début : Le traitement est d'abord local, avec un collyre dont l'objectif est soit de favoriser l'élimination de l'humeur aqueuse, soit de diminuer sa production. On distingue des collyres de première génération (à base de pilocarpine , de bêta-bloquant , de sympathomimétiques ou d' inhibiteurs enzymatiques ) et des collyres de seconde génération (à base de dérivés de prostaglandines ). En cas d'échec du traitement local, l' acétazolamide par voie orale peut être utilisé et favorise la sortie de l'humeur aqueuse du globe oculaire. Un antiglaucomateux osmotique à base de glycérol peut éventuellement lui être associé. En cas d'échec de ces traitements médicaux, un traitement au laser ou chirurgical peut être pratiqué au niveau de l'angle irido-cornéen (trabéculoplastie ou trabéculotomie).
Informations utiles
Des petites informations qui peuvent sauver des vies !
Aujourd’hui, un Africain de 30 à 70 ans a une probabilité de mourir de l’une des principales maladies non transmissibles (affections respiratoires chroniques, maladies cardiovasculaires, cancer et diabète) comparable à la tendance mondiale, soit 19,4 %, selon l’OMS.Les maladies infectieuses sont loin d’être éliminées et continuent leurs ravages dans de nombreux pays : 26 millions de personnes vivent avec le VIH et 93 % des décès par paludisme sont enregistrés en Afrique.
Le saviez vous?
Le diabète quasi inexistant dans les années 1980,en afrique concerne aujourd’hui 6 % de la population subsaharienne.Une grande majorité des personnes atteintes de diabète (69,2 %) ignorent leur état. Or le nombre de diabétiques sur le continent devrait doubler d’ici à 2045, pour atteindre les 41 millions de personnes.
Le saviez vous ?
L’urbanisation, la sédentarisation, l’alimentation plus riche, l’alcool, le tabagisme, la pollution automobile et industrielle… le tout chez des populations plus vulnérables. Les personnes qui ont connu des carences alimentaires au cours de leur développement fœtal et de l’enfance ont plus de risques de développer des maladies chroniques comme l’obésité, le diabète et l’hypertension lorsque l’alimentation et le mode de vie deviennent “obésogènes” .
Pourquoi l'explosion de maladies ?
Les pays du Sud entreprennent leur transition nutritionnelle à un rythme bien plus rapide que celui qu’ont suivi les pays industrialisés et dans un monde globalisé qui favorise l’arrivée massive de produits alimentaires transformés, trop gras, trop sucrés ou trop salés. Il y a encore quelques années, le mil, le lait, le maïs ou les haricots étaient la base nutritive de nombreuses populations rurales. Aujourd’hui, elles s’alimentent de plus en plus avec des produits comme le riz, les pâtes, l’huile de palme, les boissons gazeuses et sucrées… De nombreuses personnes abusent des fameux bouillons cubes, riches en sel et donc favorisant l’hypertension.
Le Saviez vous?
Focalisés pendant des années sur l’urgence sanitaire des maladies infectieuses, les systèmes de santé ne sont pas armés pour faire face à ces nouvelles menaces. La réponse internationale n’est pas non plus à la hauteur de l’enjeu. Nous devons sortir des fonds “verticaux” et passer d’une approche par maladie à une approche par système de santé .
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Echange d'expertise !
Il est faux de penser que Les Occidentaux ont l’argent, nous avons les maladies. Si les chercheurs occidentaux font 10 000 km pour venir dans nos villages et forets, cela signifie qu’il y a chez nous quelque chose qui les intéresse. La recherche médicale existe en Afrique par les chercheurs africains , est très efficace, mais négligée, nous mettons en avant la phytothérapie et les traitements naturels facile d'accès.
La médecine au naturel !
Selon l'OMS nous avons une déficit de 2 millions de professionnels de la santé en Afrique et en Asie; 40 fois plus de médecins au Qatar ou 26 fois plus en Espagne pour 1000 habitants qu’en Afrique. 15.1 professionnels de la santé pour 10000 habitants en Afrique, bien en-dessous du seuil critique de 23 professionnels de la santé pour 10000 habitant recommandé par l’OMS . Il existe une énorme disparité entre les pays : Niger 1.6/10000 et Botswana 37.5/10000 par exemple. Environ 145 000 médecins en Afrique subsaharienne (5 % des 2 877 000 médecins en exercice en Europe) pour desservir une population de 821 millions.
Le saviez vous ?
LE LYCOPÈNE contenu dans les tomates réduit le risque d’accident vasculaire cérébral. C'est toujours grâce au lycopène, décidément fort bienveillant, que la tomate est l'une des meilleures amies de notre système cardio-vasculaire, notamment en luttant contre le mauvais cholestérol et en diminuant l'agrégation plaquettaire (qui facilite la formation de caillots sanguins)
LA TOMATE (crue et cuite)
La racine du gingembre contient environ 40 antioxydants naturels. Cette plante a donc de véritables propriétés raffermissantes et anti-âge. A cela s’ajoutent ses vertus stimulantes pour la circulation sanguine qui permettent de nourrir en profondeur la peau et de lui donner un aspect plus ferme et élastique. Pour effacer vos rides ou en prévention, vous pouvez utiliser un masque au gingembre.Pour cela, il vous suffit de mélanger 1 cuillère à soupe de gingembre en poudre à 1 cuillère à soupe de miel. Appliquez sur vos rides et laissez agir 15 minutes. Rincez ensuite à l’eau froide. -Le gingembre est également capable d’atténuer l’apparence des cicatrices. Vous pouvez pour cela couper une tranche fine de gingembre frais et tamponner délicatement la zone à traiter. Laissez sécher le jus de gingembre sur votre cicatrice et renouvelez l’opération une à deux fois par jour jusqu’à amélioration